Forma kvitancí jednoho rukojmě, toliko za díl jeho
Já N. z N. známo činím tímto listem obecně přede všemi, kdež čten nebo čtoucí sylšán bude, jakož mám list hlavní na pargaméně, s visutými pečetmi, na dluh svědčící, na sumu sto zlatých uherských a z nich ourok, v němž jistec, urozený pan N. z N., a rukojmě jeho, s nim a zaň, urozené vládyky A., B., C., a plniti mi se zapsavše na den svatého Jiří nebo ve dvou nedělích potom, jakož pak týž list hlavní to šíře ukazuje a v sobě zavírá.
Protož já, napředpsaný N. z N., známo činím, že jsem vyzdvihl na sumu hlavní, i s ouroky a škodami na to přišlými, a to od jmenovaného N. z N. jakožto rukojmě, jednoho jeho dílu z těch sto zlatých uherských přijal sumy N., z kteréhožto dílu peněz sumy hlavní s ouroky a škodami proležanými a na to přišlými mně od něho zaplaceného za N. jakožto za jistce, od rikojmě daného jej propouštím, kvituji a prázdna i svobodna činím. A více já ani dědicové moji ani kdo jiný nemáme a nebudou moci z toho dluhu jeho napomínati.
Toho na potvrzení pečet mou vlastní dal jsem přitisknouti k této kvitancí a pro lepší i širší toho svědomí prosil jsem urozených vládyk A., B., C., že jsou pečeti své dali přitisknouti k této mé kvitancí, sobě však bez škody, jenž jest dána dne a léta.
Forma kvitancí dvou rukojmí, z dílu jích
Já N. z N. známo činím tímto listem přede všemi, kdež čten nebo čtoucí slyšán bude, že na ten list hlavní na pargaméně, s visutými pečetmi, kterýž mám od slovútného pana N., měštěnína N., s jeho dobrou volí, na to řádně učiněnou, dluhu spravedlivého třidceti kop grošů českých a z nich ourok, v němžto jistec téhož dluhu jest urozený pán N. z N. a rukojmě zaň jsou urozený panoše A., B., C., tak a pod těmi pokutami i na ty časy plniti se zapsavše, jakž týž list hlavní to v sobě šíře zavírá a svědčí, přijal jsem a vyzdvihl od nadepsaných dvou rukojmí: od pana N. tři kopy a dvadceti grošů českých jistiny a dvadceti grošů českých za dva ouroky a k tomu deset grošů českých škod od každého po pěti groších českých a proležaného na tu sumu na dva díly jích čtyřidceti grošů českých, kteréžto vší sumy učiní na jednoho každého díl čtyři kopy pět grošů českých.
Protož již jmenované rukojmě, oba dva pana N., ze čtyř kop a pěti grošů českých a pana N. také ze čtyř kop a pěti grošů českých, mně již od ních na listu a dluhu výš psaném splněných, za téhož N., jistce, za rukojemství daných a mou osobou přijatých,
