N. z N., z člověčenství dobrovolně propustil a mocí tohoto listu propouštím a ze všech povinností mých sám od sebe, od dědicuov a budoucích mých prázdna činím.
Tomu na svědomí etc.cizojazyčný text
Forma listuov zachovacích, bez vejhostu
Forma listu zachovacího, od města
My, purkmistr a rada města N., všem vůbec i jednomu každému zvláště, jichž tento list dojde a před nimiž čten nebo čtoucí slyšán bude, a jmenovitě opatrným panuom purkmistru a konšeluom města N., přátelům naším milým, služby náše předvzkazujíce, oznamujem a na vědomí dáváme, že jest předstoupil před nás N., listu tohoto ukazatel, v drahném počtu některých spoluměšťan naších, lidí zachovalých a víry hodných, a ti všickni před námi jednostejně vyznali jsou a vysvědčili, i někteří z nás podlé nich také a s nimi, kterak jest jim to dobře svědomo, že týž N. jest syn poctivých a dobře zachovalých lidí: N., spolusouseda našeho, otce, a N. mateře, řádně a křesťansky v stav manželský spolu sešlých; a že také sám týž N., v městě našem se rodiv, ta všecka léta, kteráž jest, tudíž z mladosti své, při již dotčených rodičích obýval, řádně a poctivě všemi obyčeji vždycky se jest zachovával, jako sluší na dobrého, žádné takové vady a poškvrny po sobě nepozuostaviv, jížto by jeho dobrá pověst kterakkoli neslušně narčena a zhyžděna mohla býti, vpravdě.
Protož všech vuobec i jednoho každého zvláště, jímž tento list byl by ukázán, a jmenovitě vás, nadepsaných pana purkmistra a konšelův města N., mezi vámiž, jakž zpraveni jsme, výš jmenovaný N. obydlé sobě oblíbiv a živnost svou vésti umínil, žádajíce, prosíme, abyšte jej dobrotivě mezi se příjmouce, lásku, přízeň a dobrou vuoli jemu ukazovali i živnosti mezi sebou přáli, pro nás v též líbosti odplatu a pro jeho rodičuov, i tudíž jeho samého, poctivé a chvalitebné mezi námi zachování to učiníce.
Na potvrzení a svědomí i pro lepší jistotu toho pečet menší města našeho svrchujmenovaného k žádosti již dotčeného N. dali jsme a kázali přivěsiti k tomuto listu, jenž jest dán dne a léta etc.cizojazyčný text
Forma listu zachovácího
My, purkmistr a rada města N., všem vuobec, kdož tento list uzří nebo čtoucí slyšeti bude, i jednomu každému, zvláště a znamenitě múdré opatrnosti panuom purkmistru a radě města N., souseduom a přáteluom naším
