N., puojčiti, protož já, N. svrchupsaný, tobě tímto listem do dvou nedělí za listu hlavního dokonání slibuji, že v těch dvou nedělích konečně dokonán býti podlé obyčeje a řádu Země české má.
Pakli by se v těch dvou nedělích tomu za dosti nestalo, tehdy dáváme tímto listem plnou moc právem listu hlavního napomínati i tím vším obyčejem a pod těmi všemi pokutami dobývati tak, jako by na to list hlavní na pargaméně, s rukojměmi a pečetmi visutými, pod ležením vedlé obyčeje a řádu zemského [byl]text doplněný editorem.
K tomu na svědomí etc.cizojazyčný text
Forma listu přiznavacího od rukojmě, k přidání roku od věřitele
Já N. z N. známo činím tímto listem, kdež čten nebo čtoucí slyšán bude, jakož jsem podlé jiných dobrých lidí za urozeného a statečného rytíře pana N. z N. k urozenému pánu, panu N. z N., za sumu pět set kop grošů českých rukojmě v listu hlavním, kterážto suma grošů měla dána a splněna býti na svatého Havla již minulého i s ourokem na to přišlým, ale nadepsaný věřitel muoj k žádosti nadepsaného pana N. z N. roku k plnění do svatého Jiří nejprvé příštího z své dobré vuole a svobodné přidal jest, kteréhožto roku přidání věřiteli mému svrchupsanému k žádné škodě ani mně, rukojmi, k žádnému zisku ani ku pomoci žádným vymyšleným obyčejem přijíti nemá, než slibuji já věřiteli mému častopsanému tu jistinu grošů českých, v listu hlavním položených, na svatého Jiří nejprv příštího dáti a splniti a zaplatiti i s ourokem na to přišlým a tímto listem se k slibu a k pečeti mé přiznávám a slibuji takového rukojemství prázden nebyti, leč mou pečet řádně vyvadím.
Tomu na svědomí a zdržení pečet mou vlastní k tomuto listu přiznávajicímu dal jsem přitisknúti. Dán etc.cizojazyčný text
Forma listu přiznávácího pro neobnovení listu starého na pargaméně, od rukojmí
My A., B., C. vyznáváme tímto listem přede všemi, kdež čten nebo čtoucí slyšán bude, jakož jsouce rukojmové listem hlavním na pargaméně, s přivěšením pečetí naších, za urozeného pana N. z N. za sto kop grošů českých a za ourok z nich k urozenému a statečnému rytíři, panu N. z N., jakožto věřiteli našemu, kdež pro smrt nadepsaného N. z N., jistce našeho, měli jsme jim ten list hlavní obnoviti, ale že k prozbě a žádosti naší již při tom prvním listu zuostati má až do svatého Havla, po dání tohoto listu nejprv příštího. A my jim při tom času dáti máme jistinu dluhu svrchupsaného i s ourokem bez odpornosti i všelikého práva listovního pohoršení.
Protož my, od nich toho vděčni jsouce a k pečetem naším k tomuto listu přivěšeným se přiznávajíc,