Jiří po dání listu tohoto neb ve dvou nedělích pořád zběhlých beze vší lichvy.
Pakli bychom se dále přes týž rok zaplacením prodlévali, tehdy má na to lichva jíti podlé Zřízení zemského, na to židuom učiněného, tak dlouho a dotud, dokudž by židé čekati chtěli. A když by židé déle bez svého býti nechtěli, budou mne moci z té sumy svrchudotčené i z lichvy, na to vzešlé, tímto listem napomenouti tak všelikterak, jako by tento list registrovaný byl a k témuž ke všemu toho dluhu zaplacení i dědice me a držitele statku mého zavazuji.
Na potvrzení a zdržení toho všeho dal jsem přitisknouti k tomuto listu mou vlastní pečet, jenž jest dán etc.cizojazyčný text
Forma listu židovského na pargaméně
Já N. etc.cizojazyčný text, jistec a pravý dlužník dluhu dolepsaného, vyznávám tímto listem obecně přede všemi, kdež čten nebo čtoucí slyšán bude, že jsem dlužen A., B., C. židům, v Praze obyvajícím, i jich dědicům, věřitelům mým nebo jednomu z nich, pravého a spravedlivého dluhu sto kop grošů českých dobrého stříbrného rázu pražského, kteroužto jistinu grošů mám i dobrou mou vírou beze lsti slibuji dáti a zaplatiti týmž věřiteluom mým nebo jednomu z nich na Suché dni letniční, po dání listu tohoto nejprv příští, a to bez lichvy a bez zmatku všelikého.
Pakli déle ta jistina grošů dluhu nadepsaného stála a já jim na ten čas nedal a nezaplatil tak konečně, jakož se napřed píše, tehdy ihned od toho času má na mne lichva jíti z té jistiny svrchupsané podlé Zřízení zemského tak dlouho a dotud, dokudž by mi tíž věřitelové čekati chtěli. A když by kolivěk tíž věřitelé moji nebo jeden z nich bez svého déle býti nechtěli, chtějíce tu jistinu grošů dluhu nadepsaného, i s lichvou, na to přišlou, ode mne zase míti, tehdy ihned dávám jim nebo jednomu z nich
