dáváme, že urozený vládyka, pan N. z N., na svém i na místě jiných bratří svých mladších, leta majících, i tudiž také let nemajicích, toho od nás požádal, abychom jemu ležení na Vaší Milost v městě našem přáli, protože, jsouc jím rukojmové listem na papíře právem listu hlavního, s přitištěnými pečetmi vašími, za urozeného pána, pana N. z N., za sto kop grošů českých a za ourok podlé nového nařízení z ních a měvše jim Vaše Milost tu sumu, nyní dotčenou jistinu, i s ourokem, na čas již minulý plniti a dati, toho jste učiniti neráčili, až podnes.
Protož, to znajíce, v tom se opatřiti račte, ač k škodám přijíti neráčíte, neb my témuž pánu N., i na místě jiných bratří jeho mladších, ležení na Vaší Milost v městě našem slušně odepříti nemuožem.
Dán dne a léta etc.cizojazyčný text
Forma listu, povolující k ležení od městečka, na samé jistce
My, rychtář a konšelé městečka N., z strany pana N. z N. službu svú Vaší Milosti vzkazujem a na vědomí dáváme, že urozená paní N. z N., poručnice dětí a statku po někdy pánu N. z N., manželu svém, předstoupila jest před nás a list nám ukázala na papíře právem listu hlavního, kterýž má na Vaše Milost na sto kop grošů českých svědčící, s ourokem nadepsanému pánu N., manželu jejímu, a dědicům jeho, kterážto suma v témž listu položená, měla jest od Vaší Milosti dána býti, i s ourokem, na svatého Jiří již minulého nebo ve dvou nedělích, potom pořád zběhlých, toho že jste učiniti neráčili.
I táž paní jest nás žádala, abychom jí pro touž sumu a ouroky svrchupsané ležení v městečku našem přáli, čehož my slušně podlé práva odepříti nemuožem. Protož tu věc Vaší Milosti oznamujem, abyšte to opatřiti ráčili, ač, neráčíte-li dopustiti na sebe škodě přijíti, čehož bychom my Vaší Milosti