Službu svou vzkazujeme my, rychtář, konšelé N., slovútné opatrnosti panuom purkmistru a radě města N., poněvádž rodič náš N. umysl má s vaší pomocí mezi vámi obydlé míti a v stav manželský u vás vstoupiti, my, toho vděční jsouce a Vám z takové přízně a lásky děkujíce, pravíme, že svrchupsaný N. po všecky dni života svého poctivě a právě se jest mezi námi choval a zachoval, z rodičuov také dobrých a spravedlivých i poctivých pošel, z řádu manželského. Otec jeho N., matka N. v stavu manželském řádně byli jsou skrze kněze oddáni, protož vás prosíme jako panův spravedlivých, abyšte se ráčili laskavě a milostivě míti k našemu rodiči N., ukazateli listu tohoto, jeho fedrujíce ve všem dobrém pro naše zasloužení v touž libost a mnohem větší.
A toho na svědomí prosili jsme urozeného pána N. z N., aby k tomuto listu svou vlastní pečet přirozenou přitiskl, což jest k žádosti naší učinil a ji přitisknouti dal. Dán etc.cizojazyčný text
Formy listuov zachovacích, kteříž spolu od řemesla i od purkmistra a konšeluov bývají
Forma listu zachovacího, spolu i od řemesla
My, purkmistr a rada města N., známo činíme všem vuobec i jednomu každému zvláště, jímž tento list ukázán aneb čtoucí slyšán bude, službu svou vzkazujeme a na vědomí dáváme, že předstoupili před nás do plné rady naší mnozí spoluměšťané, náši usedlí, zachovalí a víry hodní, a vyznali jsou před námi jednostejně, kterak N., listu toho ukazatel, od rodičuov, totiž otce N. a mateře N., manželuov řádně sňatých, spoluměšťanův naších, dobře a poctivě zachovalých, zplozen jest a po všeckna léta z své mládosti dobře, řádně, poctivě a chvalitebně se zachoval.
Protož všech vuobec i jednoho každého, a zvláště moudrých a opatrných panuov rychtářuov a konšeluov i vší obce města N., kdež již svrchupsaný N. své obydlí míti žádá, prosíme, abyšte na něho laskavi byli a dobrou vuoli jemu ukázali dle jeho dobrého a poctivého zachování, takovéž líbosti i mnohem větší od nás vám ukázaní.
Při tom také oznamujeme, kterak cechmistři i mistři a tovaryší řemesla N., spolusousedé náši, předstoupivše před nás, vyznali o svrchupsaném N., že se mezi cechmistry a tovaryši téhož řemesla N. řádně a poctivě zachoval i řádně k témuž řemeslu přistoupil a jemu se učil i vyučil až do času určeného u mistra svého, dobyv do jeho vuole, a tak s jeho vědomím od něho odšel i
